| 特集名 | 透析医工学の最前線 | |
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| 題名 | 透析医療技術の進歩 (1) オンラインHDFの現状と展望 | |
| 発刊年月 | 2019年 05月 | |
| 著者 | 友 雅司 | 大分大学医学部附属臨床医工学センター |
| 【 要旨 】 | 本邦のオンラインHDF患者数は2012年より劇的に増加し，2017年12月31日現在では70,604人，I-HDF（17,105人）を加えると計87,709人であり，圧倒的に前希釈モードが多い．新しいHDFモダリティであるI-HDF施行症例も増加してきている． オンラインHDFの生命予後改善効果は欧州から多く発表されてきた．それらは後希釈モードに関しての報告のみであった．しかし，本邦から前希釈モードHDFの生命予後改善効果についての報告もなされている． オンラインHDFの治療効果を規定する要因に関してのエビデンスとしては，現在までのところ置換液量に関する報告のみである．オンラインHDFの本来の目的である中分子量領域の溶質および蛋白結合型毒素の積極的除去と生命予後の改善・臨床効果についての知見が望まれる． |
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| Theme | Current topics in medical engineering technologies for dialysis therapy | |
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| Title | Current status and perspective of online hemodiafiltration therapy | |
| Author | Tadashi Tomo | Clinical Engineering Reserch Center, Faculty of Medicine, Oita University |
| [ Summary ] | The number of online hemodiafiltration (HDF) patients in Japan has increased dramatically since 2012. As of December 31, 2017, 70,604 patients are being treated with online HDF and 17,105 patients (treated with I-HDF) have been added, for a total of 87,709. The majority of patients have been treated by pre-dilution mode online HDF. The patients being treated with the new I-HDF modality are increasing. Many reports published in Europe have examined the effect of online HDF on the prognosis of dialysis patients; however, each reported only on post-dilution mode. However, there is one report on the prognostic effect of predilution mode HDF from Japan. There is little evidence of the factors that define the therapeutic effect of online HDF and few reports on substitution fluid amount. Knowledge of the correlation between active removal of middle-molecular-weight solute and protein-bound toxin, the original objective of online HDF, and the clinical effect and improvement in prognosis is desired. |
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