臨牀透析 Vol.35 No.2(13)


特集名 透析患者における電解質・酸塩基平衡異常―透析液を含めて
題名 長時間血液透析で望まれる透析液の組成
発刊年月 2019年 02月
著者 若井 陽希 麗星会品川ガーデンクリニック
【 要旨 】 長時間血液透析は予後改善が期待される治療法であるが,透析液に接する時間が長いため,その組成による影響が大きくなる.このため,常に電解質や酸塩基平衡について考慮し,患者が電解質異常や酸塩基平衡の異常をきたすことがないように,十分な検討が必要である.しかしながら,実際には,長時間透析にはさまざまなパターンがあり,画一的な対応は難しい.また,現在,市販されている透析液の種類には限りがある.さらに,施設透析においてはセントラルシステムが普及しており,透析液についての処方透析が難しい状況にある.このような問題を解消するためには,新たな組成の透析液の開発が望まれるとともに,透析室運営上の工夫が求められる.
Theme Electrolyte and acid-base disorders in dialysis patients
Title Optimal composition of the dialysate for long hemodialysis
Author Haruki Wakai Reiseikai Medical Corporation Shinagawa Garden Clinic
[ Summary ] Although long hemodialysis is associated with improved prognosis, the dialysate composition can significantly affect patients' condition because of the possible effects caused by the long-time use of dialysate components. Thus, the electrolyte content of the dialysate and the acid-base equilibrium associated with its use should always be considered carefully to avoid complications in patients. Owing to the various long hemodialysis practice patterns prevailing in clinical practice, using a uniform dialysate is difficult. Additionally, currently, limited dialysate products are commercially available. Furthermore, a central dialysis fluid delivery system prevails in most dialysis facilities; thus, an individualized dialysate prescription for patients is difficult. Dialysates with newer and better composition need to be manufactured in addition to improved operational management of dialysis rooms.
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