臨牀透析 Vol.35 No.2(1)


特集名 透析患者における電解質・酸塩基平衡異常―透析液を含めて
題名 透析患者における電解質の調整
発刊年月 2019年 02月
著者 神山 貴弘 東京女子医科大学病院血液浄化療法科
著者 花房 規男 東京女子医科大学病院血液浄化療法科
【 要旨 】 電解質は浸透圧の調節,神経細胞や筋細胞の活動などに深く関わっており,その適正な濃度を維持することは生体の恒常性維持にとって大変重要である.おもな電解質として,ナトリウム(Na),カリウム(K),カルシウム(Ca),リン(P),マグネシウム(Mg),重炭酸イオンなどが挙げられ,その濃度調節には腎臓が深く関わっている.腎機能が高度に障害された透析患者では,このような腎臓による電解質調整機能を透析によって補う必要がある.電解質異常は透析患者の長期的な生命予後とも関連するため,それぞれの電解質の出納,体内分布,濃度調節に関与するメカニズムなどについて理解することは重要と考えられる.
Theme Electrolyte and acid-base disorders in dialysis patients
Title Management of electrolytes in patients on dialysis
Author Takahiro Kamiyama Department of Blood Purification, Tokyo Women's Medical University
Author Norio Hanafusa Department of Blood Purification, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Plasma electrolytes are involved in the regulation of osmotic pressure as well as activities of nerve cells and muscle cells. Thus, maintaining proper concentrations of electrolytes is crucial for maintaining homeostasis in the body. Kidneys play a major role in controlling the concentration of major electrolytes such as sodium (Na), potassium (K), calcium (Ca), phosphorus (P), magnesium (Mg), and bicarbonate. Therefore, in dialysis patients with highly impaired renal function, we should replace kidney function in terms of electrolytes by dialysis through diffusion and ultrafiltration. Since abnormal electrolyte concentrations can also affect the long-term prognosis of patients on dialysis, the mechanisms involved in the balance of each electrolyte, distribution in the body, and regulation of electrolyte concentrations must be better understood.
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