臨牀透析 Vol.35 No.1(5)


特集名 透析患者の糖尿病管理の新展開
題名 血糖モニタリング
発刊年月 2019年 01月
著者 船越 哲 長崎腎病院
【 要旨 】 糖尿病を有する患者の血糖コントロールの指標のうち,平均血糖については「血液透析患者の糖尿病治療ガイド2012」に述べられているように,血液透析患者ではヘモグロビンA1cではなくグリコアルブミンを用いることでコンセンサスが得られている.加えて血液透析治療が血糖を変動させることが知られており,われわれは糖尿病透析患者の血糖変動を抑制し,心血管イベントのリスクを軽減せねばならない.本稿では,持続血糖測定器(continuous glucose monitoring;CGM)を用いて,血糖変動を抑える可能性のあるインクレチン製剤のうち,GLP-1受容体作動薬の有用性を解説する.
Theme New perspectives in the management of patients with diabetes undergoing dialysis
Title Glucose control
Author Satoshi Funakoshi Nagasaki Kidney Hospital
[ Summary ] The "Management of Diabetic Patients on Hemodialysis 2012" guidelines issued by the Japanese Society for Dialysis Therapy propose that glycated albumin (GA) is a better marker of glycemic control than glycated hemoglobin (HbA1c) for the evaluation of blood glucose control in diabetic patients undergoing hemodialysis. In addition to controlling GA as the mean plasma glucose, we also need to lower glycemic fluctuations to prevent cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. In this article, we report continuous glucose monitoring performed to monitor patients' blood glucose profile and describe the usefulness of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in diabetic patients undergoing hemodialysis.
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