臨牀透析 Vol.35 No.1(2)


特集名 透析患者の糖尿病管理の新展開
題名 透析療法の問題点・注意点―腹膜透析
発刊年月 2019年 01月
著者 丸山 之雄 東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科
著者 中山 昌明 聖路加国際病院腎臓内科
【 要旨 】 わが国の糖尿病腎不全患者群においては，血液透析（HD）に比較して，腹膜透析（PD）の普及率が低いことが知られている．その原因としては，高濃度ブドウ糖液曝露による血糖コントロールの悪化やPD関連腹膜炎のリスクなどが考えられる．一方で，糖尿病腎不全患者でのHD導入とPD導入の間での生命予後の違いについては，統一した見解がない．近年，PD液やPDシステム，そして糖尿病治療薬の進歩により，糖尿病PD患者のpatient survivalやtechnical survivalは改善していると考えられており，今後のさらなるPDの普及が期待される．
Theme New perspectives in the management of patients with diabetes undergoing dialysis
Title Peritoneal dialysis in patients with diabetes: Challenges and advantages
Author Yukio Maruyama Division of Nephrology and Hypertension, Department of Internal Medicine, The Jikei University School of Medicine
Author Masaaki Nakayama Nephrology Department, St. Luke's International Hospital
[ Summary ] The prevalence of peritoneal dialysis (PD) is lower than that of hemodialysis (HD) in Japanese patients with diabetes undergoing dialysis. This finding could be attributed to worsened glycemic control secondary to constant glucose exposure or a high incidence of PD-associated peritonitis. Several reports have compared mortality rates between patients with diabetes in whom PD and HD were initiated. However, the results were inconsistent. Patient and technical survival of patients with diabetes undergoing PD are improving secondary to technical advances in the PD dialysates, the PD system/machines, and diabetes medications. Thus, we expect PD to become widely popular among Japanese patients with diabetes.
戻る