臨牀透析 Vol.34 No.5(7)


特集名 透析患者の体力と認知力を考える―患者と家族が満足するキュアとケア
題名 透析患者への運動リハビリテーションの効用
発刊年月 2018年 05月
著者 山越 聖子 獨協医科大学日光医療センターリハビリテーション部
著者 伊藤 修 東北医科薬科大学医学部リハビリテーション学
【 要旨 】 透析患者は筋力・体力・身体機能が低下している状態であるサルコペニアを認め,運動耐容能や身体活動量が低下している.運動耐容能低下や身体活動量低下は,生命予後不良と関連する.透析患者に対する運動療法は,筋力の向上や,運動耐容能,身体機能を改善させ,身体活動量を増加させる.また腎機能維持のための介入手段の一つとしても期待された治療法である.一方で,透析患者に対する運動方法や至適強度,運動療法を実施するタイミングについては未だエビデンスが十分でなく,心不全患者や高血圧患者の運動プログラムに基づいて実施しているのが現状である.今後,透析患者における運動強度や期間に関する検討が進められ,運動療法の推奨プロトコールが早期に作成されることが必要である.
Theme Practical approach to improve physical and cognitive function of patients on chronic dialysis: Points of satisfaction for patients and their families
Title Effect of exercise rehabilitation in patients undergoing dialysis
Author Seiko Yamakoshi Department of Rehabilitation, Nikko Medical Center, Dokkyo Medical University
Author Osamu Ito Division of General Medicine and Rehabilitation, Faculty of Medicine, Tohoku Medical and Pharmaceutical University
[ Summary ] Patients undergoing dialysis usually present with sarcopenia and reduced levels of exercise tolerance and physical activity, which are associated with poor prognosis. Exercise is useful in patients undergoing dialysis to improve muscular strength and physical function, as well as to help increase physical activity. It is also an expected treatment plan as an interventional measure to maintain renal function. No conclusive evidence is available regarding an optimal exercise method, the muscle strength, and the timing of exercise desired for patients undergoing dialysis. Presently, these parameters are based on the exercise program utilized in patients with heart failure and hypertension. In the future, studies regarding the optimal exercise intensity and duration in patients undergoing dialysis would be advanced, and it is necessary to prepare an early recommended exercise protocol.
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