臨牀透析 Vol.34 No.1(1)


特集名 透析患者のがん対策
題名 透析患者死因の変遷
発刊年月 2018年 01月
著者 尾形 聡 広島国際大学医療栄養学部医療栄養学科
著者 政金 生人 日本透析医学会統計調査委員会委員長/清永会本町矢吹クリニック
【 要旨 】 日本の透析患者の死因としては心不全がもっとも多く,感染症,悪性腫瘍がそれに続き増加傾向,脳血管障害,心筋梗塞が減少傾向にある.導入年死亡では近年感染症が心不全を上回っており,悪性腫瘍もやや増加している.米国ではcardiac arrest(突然死)が第1位でさらに割合が増加しつつある.オーストラリア・ニュージーランドでは近年まで心血管障害が1位であったが減少傾向にある.日本と異なり米国・オーストラリア・ニュージーランドでは感染症が減少しつつあり,withdrawal(透析離脱)が2000年代に入り急速に増加しつつある.その理由としては心理社会的要因がもっとも多かった.米国・オーストラリア・ニュージーランドでは悪性腫瘍はほぼ横ばいである.
Theme Cancer control for dialysis patients
Title Trends in the cause of death among chronic dialysis patients
Author Satoshi Ogata Department of Clinical Nutrition, Hiroshima International University
Author Ikuto Masakane The Chairman of Japanese Society for Dialysis Therapy, Renal Data Registry Committee / Honcho Yabuki Clinic
[ Summary ] Heart failure is the most common cause of death among dialysis patients in Japan, followed by infection and malignancy, which are increasing in incident dialysis cases, while cerebrovascular disease and acute myocardial infarction are decreasing. In the USA, cardiac arrest is the leading cause of death, with an increasing rate. In Australia and New Zealand, cardiovascular disease is the leading cause of death, but the rate is decreasing. Infection rates have decreased but the rate of withdrawal from dialysis has rapidly increased in these countries since 2000. Psychosocial issues predominate as reasons for withdrawal. Malignant disease is mostly stable in these countries.
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