臨牀透析 Vol.33 No.9(4-4)


特集名 透析医療における情報技術の進歩・展開
題名 透析版ビッグデータの活用(4)Qコホート研究
発刊年月 2017年 08月
著者 鶴屋 和彦 九州大学大学院包括的腎不全治療学
著者 谷口 正智 福岡腎臓内科クリニック
【 要旨 】 2006年よりわれわれは,慢性血液透析患者約3,600例を対象に,総死亡,感染症や腫瘍による死亡,主要心血管イベント(MACE),骨折の発症などをアウトカムとした前向きコホート研究(Qコホート研究)を行っている.Qコホート研究の対象患者の臨床データは,透析時間が長いこと以外は,日本透析医学会が集計・発表している2006年12月31日時点のわが国の透析患者のものときわめて相似している.これまでに,赤血球造血刺激因子製剤に対する低反応性と総死亡・MACE発症リスク上昇,ビタミンD受容体作動薬使用と感染症死亡のリスク低下,高リン血症と脳出血リスク上昇,心胸郭比増加と総死亡・MACE発症リスク上昇,筋肉量低下と骨折リスク上昇などについて有意な関連性を示し,報告してきた.現在,10年予後について調査中である.
Theme Advance and evolution of information technology in dialysis therapy
Title Q-Cohort Study
Author Kazuhiko Tsuruya Department of Integrated Therapy for Chronic Kidney Disease, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Masatomo Taniguchi Fukuoka Renal Clinic
[ Summary ] We are conducting a prospective cohort study, named the Q-Cohort Study, in which approximately 3,600 patients receiving chronic hemodialysis were registered and clinical outcomes were defined as all-cause mortality including death due to infection and cancer, major adverse cardiovascular events (MACE), and bone fractures. The clinical features of participants in this cohort are very similar to those of the Japanese hemodialysis patients in the database as of December 31, 2006 provided by the Japanese Society for Dialysis Therapy except for hemodialysis treatment time which is longer in our cohort. We have published several reports using the database of this cohort in which associations of hyporesponsiveness to erythropoiesis-stimulating agents, use of vitamin D receptor activators, increases in cardiothoracic ratios observed chest X rays, and decrease in muscle mass with risks for all-cause and infectious mortality, development of MACE, or incidence of bone fracture. We are now conduction investigations in a 10-year study of those patients.
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