臨牀透析 Vol.33 No.8(6)


特集名 予後改善を目指した透析医療
題名 良好なバスキュラーアクセスはこのように維持する
発刊年月 2017年 07月
著者 久木田 和丘 北楡会札幌北楡病院外科
著者 佐藤 正法 北楡会札幌北楡病院外科
著者 土橋 誠一郎 北楡会札幌北楡病院外科
著者 服部 優宏 北楡会札幌北楡病院外科
著者 飯田 潤一 北楡会札幌北楡病院外科
著者 米川 元樹 北楡会札幌北楡病院外科
【 要旨 】 安定した血液透析を行うためには良好なバスキュラーアクセス(VA)の作製と維持が必要である.VAの選択は良好な開存率と合併症の少なさから自己血管を用いた動静脈瘻(AVF)が第一選択とされる.それが不可能な場合,人工血管を用いた動静脈瘻(AVG),動脈表在化,カフ型カテーテルがVAとして用いられる.良好なVAを維持するためには感染をはじめとした合併症を未然に防ぐこと,また早期の発見と対処が必要である.
Theme Manifold preferable strategies for better prognosis of the dialysis patients
Title Maintaining best possible vascular access
Author Kazutaka Kukita Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Masanori Sato Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Seiichiro Tsuchihashi Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Masahiro Hattori Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Junichi Iida Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
Author Motoki Yonekawa Department of Surgery, Sapporo Hokuyu Hospital
[ Summary ] The creation and maintenance of vascular access (VA) points, which are necessary to provide stable hemodialysis therapy. As for the choice of VA, arteriovenous fistula (AVF) using patient's blood vessels is considered to be the best choice in terms of achieving good probe patency rates and avoiding complications. When that is impossible, arteriovenous grafts (AVG) using artificial blood vessels, artery superficialization, or cuffed catheters may be used for VA. It is important to prevent complications, including infection to establish good VA points. Early detection of complications and treatment is necessary when employing these techniques.
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