臨牀透析 Vol.33 No.4(1)


特集名 透析患者の薬剤処方―ポリファーマシーを考える
題名 [総論]ポリファーマシーの問題点―高齢者を中心に
発刊年月 2017年 04月
著者 秋下 雅弘 東京大学大学院医学系研究科加齢医学/東京大学医学部附属病院老年病科
【 要旨 】 ポリファーマシーは薬物有害事象,アドヒアランス不良など多くの薬物問題と関連する.ポリファーマシー対策には,疾患や薬剤の優先順位を考慮した処方薬の絞り込みを心がける必要がある.とくに,日本老年医学会による「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」に示されているように,高齢者にふさわしくない薬物があることを理解する.さらに,高齢者では認知機能やコミュニケーション能力の低下を認める場合も多く,個々の患者の服薬管理能力を把握し,アドヒアランスを維持するための手法を実践することが求められる.
Theme The consideration of polypharmacy in dialysis patients
Title Polypharmacy in older patients
Author Masahiro Akishita Department of Geriatric Medicine, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Polypharmacy is a common problem in geriatrics and is related to adverse drug reactions, treatment non-adherence, and other pharmacological problems. To avoid polypharmacy, physicians or pharmacists or both should prioritize comorbidities and medications for prescription. Particularly, they should understand potentially incompatible medications as described in the Screening Tool for Older Persons' Appropriate Prescriptions for Japanese (STOPP-J) and similar criteria. Furthermore, older patients are likely to have cognitive dysfunction and visual/hearing impairment ; thus, medication management ability should be considered in older patients.
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