臨牀透析 Vol.33 No.2(3)


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特集名 CKD貧血ガイドライン―二度の改訂を巡って
題名 日本腎臓学会「CKD診療ガイドライン2013」との記載の差について
発刊年月 2017年 02月
著者 岡田 浩一 埼玉医科大学医学部腎臓内科
【 要旨 】 2015年版日本透析医学会「慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン」では保存期慢性腎臓病（CKD）患者の腎性貧血におけるerythropoiesis stimulating agent（ESA）治療の開始基準ヘモグロビン（Hb）値もしくは治療目標の下限値としてHb 11g/dLと明記しており，日本腎臓学会「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2013」では目標値設定を避けていることから，相違があるように見える．ただし対象とするユーザーが異なることから臨床現場が混乱する可能性は低く，またいずれに準拠しても患者が不利益を受けるような本質的な違いではない．今後の「CKD診療ガイドライン2018」のための改訂作業においては，この目標値について十分に議論する必要がある．
Theme Guideline for CKD-related anemia -- looking back twice's revision
Title Differences in renal anemia management between two guidelines published by JSDT and JSN
Author Hirokazu Okada Department of Nephrology, Saitama Medical University
[ Summary ] A statement in the "Practical Guidelines for Renal Anemia Management 2015" published by the JSDT clearly pointed out Hb levels of 11 g/dL as the lower limit for erythropoiesis stimulating agent (ESA) therapy. A statement in the "Practical Guidelines for CKD 2013" published by the JSN did not mention this subject. There seems to be little difference between these two guidelines, and it is unlikely they will cause confusion in physicians as to the disadvantage for CKD patients. When revising the "Practical Guideline for CKD", target Hb levels for ESA therapy should be thoroughly discussed and determined.
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