臨牀透析 Vol.33 No.2(2)


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特集名 CKD貧血ガイドライン―二度の改訂を巡って
題名 「CKD患者の腎性貧血治療ガイドライン」作成への軌跡―四つの重要臨床課題への絞り込み
発刊年月 2017年 02月
著者 山本 裕康 厚木市立病院内科
【 要旨 】 2015年に改訂されたJSDTの腎性貧血治療ガイドラインの作成方針の概略をまとめた．腎性貧血は，慢性腎臓病（CKD）の代表的合併症である．このガイドラインの目的は，腎性貧血治療を行うことでわが国のCKD患者の予後を改善することである．しかし，その治療には多くの課題があるため，臨床重要課題を定め，治療方針を明確にする必要がある．今回のガイドラインでは，次の四つの課題を設定した．①腎性貧血治療の開始基準とすべきヘモグロビン（Hb）値はいくつか？②腎性貧血治療として維持すべきHb値はいくつか？③赤血球造血刺激因子製剤（ESA）投与に先行する鉄補充療法は勧められるか？④鉄補充療法の開始基準は何か？上限を設定すべきか？
Theme Guideline for CKD-related anemia -- looking back twice's revision
Title Scope of 2015 JSDT guidelines for renal anemia in chronic kidney disease
Author Hiroyasu Yamamoto Department of Internal Medicine, Atsugi City Hospital
[ Summary ] This is a summary of the scope of the 2015 JSDT Guidelines for Renal Anemia in Chronic Kidney Disease (CKD). Renal anemia is a representative complication of CKD. The purpose of the guidelines is to improve the prognosis for CKD patients in Japan through treatment of renal anemia. However, various issues arise in clinical practice concerning treatment of renal anemia. Therefore, only issues related to the following four items were considered critical to clinical practice in those guidelines. 1) At what hemoglobin (Hb) level should the treatment of renal anemia be initiated ? 2) What Hb level should be maintained for treatment of renal anemia ? 3) Should we start iron supplementation prior to erythropoiesis-stimulating agent (ESA) therapy ? 4) What are the criteria for initiation of iron supplementation therapy ? Should there be any upper limits on iron supplementation ?
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