臨牀透析 Vol.33 No.11(2-2)


特集名 開かれたCKD看護の模索―意思決定を支援する
題名 [実践報告]腹膜透析患者に対する意思決定支援の実際―導入・離脱・中断・併用療法選択における支援
発刊年月 2017年 10月
著者 齋藤 凡 東京大学医学部附属病院看護部
【 要旨 】 意思決定支援の大前提は,説得するのでも待つのでもなく,ともに合意に至ろうとする姿勢である.透析導入期には治療が中心目的になりがちだが,治療のために生きていくのではなく生活のために体調を整えていくことを意識してもらえるように,意思決定を支援していく.また在宅での治療であり,介護者・家族の負担にも十分に注意し,トラブル時の対応など日々の生活の意思決定も支えていく必要がある.血液透析への移行など治療が大きく変わるときには,自責的な感情を強くもたないようになど感情面も注意して支える.
Theme Seeking for nursing which responds to the individual needs of the patients -- from the perspective of decision-making support
Title Support in decision making for patients on peritoneal dialysis -- during initiation and withdrawal and for combination therapy
Author Nami Masuda-Saito Department of Nursing, The University of Tokyo Hospital
[ Summary ] Shared decision making with the patient is the most important aspect of a health practitioner's reponsibilities. During the initiation of dialysis therapy, we support patients in making treatment decisions not only for a cure but for their quality of life. Because of the nature of home treatment, medical staff should consider the burden on caregivers and support patients' decisions regarding their daily life, for example exit-site care. It is important to pay attention to patients' feelings during a change in therapy.
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