臨牀透析 Vol.33 No.10(1)


特集名 維持透析患者の喪失感―理解・克服への支援
題名 透析患者が体験する喪失のさまざまな形
発刊年月 2017年 09月
著者 筒井 順子 東京女子医科大学神経精神科・臨床心理士
著者 西村 勝治 東京女子医科大学神経精神科
【 要旨 】 透析導入期から長期継続期までに患者が体験する喪失感は,否認や孤立感などに推移していく.心理尺度を用いた研究では,とくに透析導入初期において喪失感が大きいことが明らかになっている.透析患者の家族もまた,患者とは異なる喪失感を体験している.患者自身は透析施設のスタッフとの関係を新たに構築し,そこからサポートを得ることができるが,家族はスタッフとの交流がほぼないためにサポートを得ることができず,ストレスへの対処に悪影響を及ぼしていることを指摘する研究もある.透析導入直後からすぐに現実を受け入れることなど難しい,という当たり前の事実に医療者がいつも立ち戻ることが透析導入初期における喪失感へのサポートの第一歩である.
Theme Sense of loss of dialysis patients -- support for understanding and overcoming
Title Various forms of loss experienced by dialysis patients
Author Junko Tsutsui Department of Psychiatry, Tokyo Women's Medical University
Author Katsuji Nishimura Department of Psychiatry, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] The sense of loss experienced by patients undergoing dialysis from the time of introduction of therapy through the continuation period, progresses through stages such as denial and isolation. Studies using psychological scales have revealed that these patients often experience a high sense of loss during the early stages of introduction of dialysis. Families of patients undergoing hemodialysis also experience a sense of loss, which differs from that experienced by patients. Patients are observed to start building relationships with dialysis facility staff members and seek support from them, although the patient's family might not show much interaction with staff members. Receiving no support from staff members could greatly influence a patient's ability to deal with stress. The first step toward supporting patients experiencing a sense of loss is for caregivers to realize the fact that it is difficult for patients to accept reality immediately after introduction of dialysis.
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