特集名 | 開かれた透析医療―Integrated Careの具現化 | |
---|---|---|
題名 | 腎臓移植と透析医療 | |
発刊年月 | 2017年 01月 | |
著者 | 川口 祐輝 | 東邦大学医療センター大森病院腎センター |
著者 | 酒井 謙 | 東邦大学医療センター大森病院腎センター |
【 要旨 】 | 腎移植は,健常者に近いQOLと余命を確保し,腎不全患者の健康に加えて,透析医療費の軽減にも資することが期待されている.しかし,本邦における腎移植は腎代替療法全体の5%に満たず,その適応年齢・移植成績・費用について,正しい理解がなされていない.近年,移植腎の生存生着率は向上しているが,一方で長期経過のなかでは腎移植を受けた患者の10~30%が透析再導入となる.たとえ透析再導入になっても,腎不全医療を生涯継続していくことが重要であり,守るべきは移植腎ではなく,生命そのものである.いかなるときであっても,患者の状況に合わせて,腎代替療法の選択を継続して提示することが重要である. |
Theme | Integrated Care -- evolving model in nephrology and dialysis | |
---|---|---|
Title | Renal transplantation and dialysis therapy | |
Author | Yuki Kawaguchi | Department of Nephrology, Toho University Omori Medical Center |
Author | Ken Sakai | Department of Nephrology, Toho University Omori Medical Center |
[ Summary ] | Renal transplantation is expected to enhance the quality of life and life expectancy, and to reduce medical expenses for dialysis. In Japan, however, renal transplantation accounts for less than 5 % of RRT, and data on operable age, transplant outcomes, and surgical expenses is not yet fully understood. Although the rate of graft survival in renal transplantation has improved, 10-30 % of recipients eventually resume dialysis. Even though transplant recipients may return to dialysis, continuous, life-long management of renal failure is required. The aim is to save a life, not a failed graft. At any point, it is necessary to refer the patient for appropriate RRT, depending on the circumstances. |