臨牀透析 Vol.33 No.1(5)


特集名 開かれた透析医療―Integrated Careの具現化
題名 腎臓移植と透析医療
発刊年月 2017年 01月
著者 川口 祐輝 東邦大学医療センター大森病院腎センター
著者 酒井 謙 東邦大学医療センター大森病院腎センター
【 要旨 】 腎移植は,健常者に近いQOLと余命を確保し,腎不全患者の健康に加えて,透析医療費の軽減にも資することが期待されている.しかし,本邦における腎移植は腎代替療法全体の5%に満たず,その適応年齢・移植成績・費用について,正しい理解がなされていない.近年,移植腎の生存生着率は向上しているが,一方で長期経過のなかでは腎移植を受けた患者の10~30%が透析再導入となる.たとえ透析再導入になっても,腎不全医療を生涯継続していくことが重要であり,守るべきは移植腎ではなく,生命そのものである.いかなるときであっても,患者の状況に合わせて,腎代替療法の選択を継続して提示することが重要である.
Theme Integrated Care -- evolving model in nephrology and dialysis
Title Renal transplantation and dialysis therapy
Author Yuki Kawaguchi Department of Nephrology, Toho University Omori Medical Center
Author Ken Sakai Department of Nephrology, Toho University Omori Medical Center
[ Summary ] Renal transplantation is expected to enhance the quality of life and life expectancy, and to reduce medical expenses for dialysis. In Japan, however, renal transplantation accounts for less than 5 % of RRT, and data on operable age, transplant outcomes, and surgical expenses is not yet fully understood. Although the rate of graft survival in renal transplantation has improved, 10-30 % of recipients eventually resume dialysis. Even though transplant recipients may return to dialysis, continuous, life-long management of renal failure is required. The aim is to save a life, not a failed graft. At any point, it is necessary to refer the patient for appropriate RRT, depending on the circumstances.
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