臨牀透析 Vol.32 No.8(2-2)


特集名 認知症と透析医療
題名 透析患者に対する認知症ケア
発刊年月 2016年 07月
著者 渡辺 俊之 東海大学健康科学部社会福祉学科
【 要旨 】 透析医療の今日的課題の一つが「認知症」へのケアである.透析に従事する医療スタッフは「認知症の知識」をもつべきであろう.その一つは早期発見のための知識である.認知症の初期徴候や共通した症状を知ることが基本になる.そのうえで透析施設でも可能な簡便な認知症検査を行うことである.認知症を合併する透析患者の場合の治療は,薬物の血中動態や排泄を考慮した慎重な投与が必要になる.すぐに薬物療法を考えるのではなく,薬物療法前に対応できる環境調整などのケアの工夫を試みるべきであろう.今後のもっとも考えるべき課題は認知症を合併した腎不全患者の透析の「開始」や「中断」の問題である.尊厳と関わるこの問題は,医療スタッフだけでなく国民が考えるべき深刻な問題である.
Theme Cognitive impairment and dialysis therapy
Title Dementia care for dialysis patients
Author Toshiyuki Watanabe Department of Social Work, The School of Health Sciences, Tokai University
[ Summary ] One of the contemporary problems of dialysis medicine is the care for patients with dementia. The dialysis staff should have knowledge of dementia and its related issues. It is important for early detection that we know the initial signs and common symptoms of dementia. The staff should be able to perform a basic examination to identify dementia. Further, careful dosage in consideration of changes in blood concentration and excretion of drugs is necessary for treatment. The dialysis staff should try to consider environmental adjustment before giving medication. The problem that we should think about the most is when to "start" and "stop" dialysis on renal failure patients complicated with dementia. The dignity of a dialysis patient complicated with dementia is a serious problem that the nation should think about as well as the medical staff.
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