臨牀透析 Vol.32 No.4(5-1)


特集名 難病指定腎疾患 -- 保存期CKDと腎代替療法期における管理
題名 その他の疾患 (1) 重症心不全
発刊年月 2016年 04月
著者 常喜 信彦 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科
著者 岩﨑 昌樹 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科
【 要旨 】 透析導入直前,直後は心臓にもっとも負荷がかかる時期であるといっても過言ではない.すでに低左心機能を合併している腎臓病の患者にとっては,もっとも管理が難しくなる時期である.こういった患者に対して,どのような診療,配慮,判断をすることで,予後改善が得られるのであろうか.薬物介入,透析療法の選択,導入時期の判断など,最近の報告を踏まえて概説することとする.
Theme Designated intractable kidney diseases:The control in non-dialysis CKD and renal replacement therapy
Title Severe cardiac dysfunction
Author Nobuhiko Joki Department of Nephrology, Ohashi Medical Center, Toho University
Author Masaki Iwasaki Department of Nephrology, Ohashi Medical Center, Toho University
[ Summary ] The state of end-stage kidney disease includes many factors having unfavorable effects on cardiac function in CKD patients. For instance, anemia, volume overload with uncontrollable hypertension and planned creation of arteriovenous fistula play crucial roles concerning the heart through increasing pre-loading and post-loading. It is not uncommon to see CKD patients with severe cardiac dysfunction. However it is remains unclear how we can manage those patients. This review is focused on the management of CKD patients with severe cardiac dysfunction in the course of CKD development.
戻る