臨牀透析 Vol.32 No.12(2-4)


特集名 リハビリ・運動療法を活用した高齢腎不全患者の栄養管理
題名 高齢腎不全・透析患者への栄養指導の実際 (4) 寝たきり状態の患者
発刊年月 2016年 11月
著者 小田 浩之 杏林大学医学部付属病院栄養部・管理栄養士
著者 塚田 芳枝 杏林大学医学部付属病院栄養部・管理栄養士
【 要旨 】 透析導入前に寝たきり状態となった高齢患者に対し,投与する栄養内容を工夫しながらリハビリテーション(リハビリ)を並行して行った結果,経口摂取量の増加とともに身体機能が改善した症例を経験した.入院前,もともとの関節症状によるADLの低下に加え,腎機能障害の進行に伴い尿毒症症状が出現し,徐々に食事が摂れなくなり,透析導入目的で緊急入院となった.入院後,透析治療と並行し,患者の状況に応じたきめ細やかな栄養投与内容の変更を行いながらリハビリを実施したことによって徐々に全身状態が改善し,介助下ではあるが車椅子移乗が可能となったと考えられた.寝たきり状態の患者に対する栄養管理は,リハビリも含めたチームアプローチが重要である.
Theme Nutritional care for elderly chronic kidney disease patients utilizing rehabilitation and kinestology
Title Nutritional management for bedridden patients
Author Hiroyuki Oda Department of Nutrition, Kyorin University Hospital
Author Yoshie Tsukada Department of Nutrition, Kyorin University Hospital
[ Summary ] This elderly female patient became bedridden before dialysis initiation. Positive results were achieved with rehabilitation including provision of proper nutritional content. Physical function improved with increased oral intake. Pre admission, she experienced ADL reductions due to existing joint symptoms. Uremic symptoms associated with the progression of renal dysfunction were compounded by poor diet, leading to urgent hospitalization for dialysis. After hospitalization, dialysis treatment was continued. Gradually improved overall patient conditions were achieved by providing rehabilitative care. Gradual changes in administration of nutritional content corresponding to the patient's condition made it possible for the patient to move in a wheelchair. Nutritional management for patients in a bedridden state and a rehabilitative team approach are important for appropriate patient care.
戻る