臨牀透析 Vol.32 No.12(1-4)


特集名 リハビリ・運動療法を活用した高齢腎不全患者の栄養管理
題名 総論 (4) 高齢腎不全・透析患者のための体力維持を目指した運動療法の実際
発刊年月 2016年 11月
著者 平木 幸治 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部・理学療法士
著者 堀田 千晴 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部・理学療法士
著者 柴垣 有吾 聖マリアンナ医科大学病院腎臓・高血圧内科
【 要旨 】 高齢の慢性腎臓病(CKD)患者は低栄養や身体不活動などさまざまな要因が関与し,フレイルやサルコペニアを高率に合併している.これらCKD患者の身体機能低下は生命予後不良の危険因子であることが明らかとなってきた.したがって,健康寿命の延伸や健やかな透析ライフを長く維持するためにも,CKDの早期から運動介入することで身体機能低下を予防することが重要である.しかし,透析患者を含めたCKD患者全般の運動療法に対する診療報酬の算定はできないのが現状である.そのため,CKD患者に対する運動療法は在宅ベースで行えるものが現実的であり,歩数計を用いた有酸素運動や自宅で可能なレジスタンス運動の実施が推奨される.
Theme Nutritional care for elderly chronic kidney disease patients utilizing rehabilitation and kinestology
Title Maintaining physical fitness in elderly patients with renal failure and dialysis patients
Author Koji Hiraki Department of Rehabilitation Medicine, St. Marianna University School of Medicine Hospital
Author Chiharu Hotta Department of Rehabilitation Medicine, St. Marianna University School of Medicine Hospital
Author Yugo Shibagaki Division of Nephrology and Hypertension, Department of Medicine, St. Marianna University School of Medicine
[ Summary ] Elderly patients with chronic kidney disease (CKD) experience high rates of complications, including frailty or sarcopenia due to various factors such as malnutrition and lack of physical activity. It has become clear that the low functional capacity of these CKD patients is a risk factor for poor prognoses. Therefore, to extend healthy life spans and maintain healthy lives undergoing while long term dialysis, prevention of low functional capacity through exercise intervention from the early stages of CKD is important. However, calculation of reimbursement for exercise therapy for CKD patients' medical fee in general, as well as dialysis patients, is not currently possible. For this reason, exercise therapy for CKD patients is provided as a form of home-based care. Aerobic exercise using a pedometer and resistance exercises which can be done at home are both recommended.
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