臨牀透析 Vol.32 No.10(7)


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特集名 高齢者の腹膜透析―assisted PDの現実と可能性
題名 高齢腎不全患者の治療選択―patient centered careとPD
発刊年月 2016年 09月
著者 小松 康宏 聖路加国際病院腎臓内科
著者 德元 しのぶ 聖路加国際病院腎センター・看護師
著者 岩崎 寿賀子 聖路加国際病院腎センター・看護師
【 要旨 】 patient centered care（PCC；患者中心のケア）とは，「個々の患者の好み，ニーズ，価値観を尊重し，対応する診療・ケア」あるいは「医療者と患者・家族との相互に有益な協力に基づいて，ケアを計画し，提供し，評価する創造的なアプローチ」と定義され，21世紀の医療の骨子である．腎不全医療はPCCがもっとも求められる領域であるが，十分には浸透していない．生命予後よりも，日常生活の快適さ，治療の負担軽減，QOLなどが優先される高齢者腎不全医療では腹膜透析（PD）の長所を再評価する時期にある．assisted PDは重要な選択肢であるが，その普及には，末期腎不全が進行する前に，十分時間をかけて治療選択について患者，家族，医療者が話し合い，最良の選択を探るというPCCの実践が重要となる．
Theme PD for elderly patients -- current status of "assisted PD" and its future perspective in Japan
Title Treatment option for elderly dialysis patients -- patient centered care and peritoneal dialysis
Author Yasuhiro Komatsu Department of Nephrology, St. Luke's International Hospital
Author Shinobu Tokumoto Kidney Center, St. Luke's International Hospital
Author Sugako Iwasaki Kidney Center, St. Luke's International Hospital
[ Summary ] Patient centered care is a core component of quality healthcare; it is defined as an approach to the planning, delivery, and evaluation of healthcare that is grounded in mutually beneficial partnerships among healthcare providers, patients, and families. Patient centered care is most needed for dialysis patients, but its use is limited. The goal of treatment for elderly dialysis patients is to improve quality of life and lessen the burden of treatment, rather than improve the survival rate. Assisted peritoneal dialysis is a modality that is in keeping with the concept of patient centered care; it can improve quality of life for elderly dialysis patients.
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