臨牀透析 Vol.32 No.10(4)


特集名 高齢者の腹膜透析―assisted PDの現実と可能性
題名 社会基盤としての高齢者のPD
発刊年月 2016年 09月
著者 平松 信 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 野中 慶佑 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 澁藤 宣行 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 大脇 浩香 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター看護師
著者 三上 裕子 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター看護師
著者 丸山 啓輔 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
【 要旨 】 透析導入年齢は年々高齢化し,2025~2030年に向けて増加する透析導入患者は後期・超高齢者と予測されている.残存腎機能が保持されやすい高齢者においては,透析不足の症状がなければ,1日1~3回透析液貯留の必要最小量の透析処方で治療可能であり,自動腹膜透析(APD)やイコデキストリン透析液を使用することで,患者・家族の負担が軽減できる.ADLの低下した高齢者のためにバッグ交換などを支援するPD療法(assisted PD)が,今後増加すると考えられる.
高齢PD患者数が増えることで,高齢者が抱える社会的課題が解決されることになり,在宅医療としての高齢者のPD療法が,さらなる超高齢社会に向けてのわが国の透析療法のパラダイムシフトとなると期待される.
Theme PD for elderly patients -- current status of "assisted PD" and its future perspective in Japan
Title Peritoneal dialysis for elderly patients as a social basis
Author Makoto Hiramatsu Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Keisuke Nonaka Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Nobuyuki Shibuto Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Hiroka Owaki Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Hiroko Mikami Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Keisuke Maruyama Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
[ Summary ] One of the advantages of PD for the elderly is better maintenance of residual renal functions. Elderly PD patients can achieve improved levels of well-being with low volume peritoneal dialysates. The application of dialysis prescriptions using APD and/or icodextorin will decrease the burden of changing PD bags both for elderly patients and families who support them (assisted PD). It is possibile that the risk of dementia for patients who started treatment with PD is lower compared to those who started with HD. The many problems associated with elderly PD patients must be resolved as the number of elderly PD patient increases. Elderly PD patients will create a paradigm shift in dialysis therapy in Japan.
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