臨牀透析 Vol.31 No.8(8)


特集名 CKDにおけるサルコペニア・フレイル対策
題名 CKD患者のサルコペニア・フレイルに対する栄養サポート
発刊年月 2015年 07月
著者 濵田 康弘 徳島大学大学院医歯薬学研究部疾患治療栄養学/徳島大学病院栄養部
著者 安井 苑子 徳島大学大学院医歯薬学研究部疾患治療栄養学/徳島大学病院栄養部
著者 齋藤 裕 徳島大学大学院医歯薬学研究部疾患治療栄養学/徳島大学病院栄養部
【 要旨 】 サルコペニアやフレイルは最近とくに注目されてきている.今後,高齢者の増加とともにCKD患者も増加する可能性が高く,その対策は重要である.残念ながら,CKD患者におけるサルコペニアやフレイルに対する栄養療法のエビデンスは乏しいが,現時点でもっとも有効な対策は,十分なエネルギー量を確保したうえで,分岐鎖アミノ酸を中心としたたんぱく質を摂取し,効率的な運動療法を行うことと考えられる.さらに,これまでの知見からCKD患者に限らずサルコペニアやフレイルに対しての栄養療法としては,たんぱく質,必須アミノ酸,分岐鎖アミノ酸,n-3系不飽和脂肪酸,カルニチン,ビタミンD,グレリンといったものが有用である可能性がある.
Theme Approach for sarcopenia and frailty in chronic kidney disease
Title Nutritional support for CKD patients with sarcopenia or frailty
Author Yasuhiro Hamada Department of Therapeutic Nutrition, Institute of Biomedical Sciences, Tokushima University Graduate School / Department of Nutrition, Tokushima University Hospital
Author Sonoko Yasui Department of Therapeutic Nutrition, Institute of Biomedical Sciences, Tokushima University Graduate School / Department of Nutrition, Tokushima University Hospital
Author Yu Saito Department of Therapeutic Nutrition, Institute of Biomedical Sciences, Tokushima University Graduate School / Department of Nutrition, Tokushima University Hospital
[ Summary ] The concepts of sarcopenia and frailty have evolved rapidly in recent years. Improved treatments for sarcopenia and frailty are very important because the number of elderly patients with chronic kidney disease (CKD) is expected to increase. Although there is little evidence of the efficacy of nutritional therapy for CKD patients with sarcopenia or frailty to date, the most effective treatments seems to be diet therapy, which consists of provision of sufficient energy and protein, as well as exercise therapy. In addition, protein, essential amino acids, branched-chain amino acids, n-3 polyunsaturated fatty acids, carnitine and vitamin D may all be useful to improve sarcopenia and frailty in patients with CKD.
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