臨牀透析 Vol.31 No.8(5)


特集名 CKDにおけるサルコペニア・フレイル対策
題名 透析患者におけるサルコペニア・フレイルの実態
発刊年月 2015年 07月
著者 長井 美穂 東京医科大学医師・学生・研究者支援センター/東京医科大学腎臓内科学分野
著者 菅野 義彦 東京医科大学腎臓内科学分野
【 要旨 】 透析患者は,原因疾患および腎不全の病態や透析療法に起因する因子が複雑に関連した異化亢進をきたしやすい状態にある.さらに近年の高齢化からサルコペニアやフレイルを高率に合併している.これらは透析患者のQOL や生命予後に大きな影響を及ぼす.近年,骨格筋減少機序に,筋肉合成および分解のバランス異常の関与が明らかになってきており,これらの機序を基とした医学的介入も期待されている.現時点で筋肉消耗性疾患への対策としてもっとも有効と思われる方法は,定期的な運動に加え,十分量のエネルギーと分枝鎖アミノ酸を中心としたたんぱく質,必須脂肪酸を確保することである.サルコペニアやフレイルの予防・改善には,簡便なスクリーニング・診断法の開発を含めた今後の研究促進が望まれる.
Theme Approach for sarcopenia and frailty in chronic kidney disease
Title Sarcopenia and frailty in dialysis patients
Author Miho Nagai Physician, Student and Researcher Support Center, Tokyo Medical University / Department of Nephrology, Tokyo Medical University
Author Yoshihiko Kanno Department of Nephrology, Tokyo Medical University
[ Summary ] Dialysis patients tend to suffer from catabolic states due to complex factors in the pathogenesis of renal failure and dialysis treatment. Further, sarcopenia and frailty are often associated with aging in dialysis patients, and may contribute to poor quality of life and lack of long term survival. Skeletal muscle mass is regulated by a balance between muscle synthesis and catabolism. Supplement of energy and ensured protein intake, especially of branched-chain amino acids in addition to regular physical exercise, may also prevent muscle wasting in dialysis patients. For the prevention and cure of sarcopenia and frailty, we must carry out research, including development of diagnostic methods and simple screening techniques for dialysis patients in Japan.
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