臨牀透析 Vol.31 No.8(4)


特集名 CKDにおけるサルコペニア・フレイル対策
題名 保存期CKD患者におけるサルコペニア・フレイルの実態
発刊年月 2015年 07月
著者 瀧 康洋 聖マリアンナ医科大学病院腎臓高血圧内科
著者 平木 幸治 聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーション部
著者 柴垣 有吾 聖マリアンナ医科大学病院腎臓高血圧内科
【 要旨 】 わが国の慢性腎臓病(chronic kidney disease;CKD)患者は増加傾向で,厚生労働省の調査では国民の13%が罹患しており国民病である.さらに,高齢者の多くがCKDであり,この割合は今後も増加し続けると考えられている.高齢CKD患者の特徴として,筋肉量・筋力の低下したサルコペニアの割合が多く身体機能低下による衰弱が増えていることによる日常生活動作(activities of daily living;ADL)の低下が指摘されている.CKD患者のサルコペニアの診断に関しても,通常と同様に筋肉量に重きを置かれているが,近年の報告ではCKD患者においては筋肉量低下よりも筋力低下が死亡率上昇のリスクになることも報告されており,CKD患者においてのサルコペニアの診断基準に関して再考することが示唆されている.また,高齢の保存期CKD患者においてADLの低下した患者は透析導入期における死亡率の高さも問題となっている.高齢CKD患者に対するサルコペニアの診断・予防を再考する必要がある.
Theme Approach for sarcopenia and frailty in chronic kidney disease
Title Actual conditions of sarcopenia and frailty among pre-dialysis patients with chronic kidney disease
Author Yasuhiro Taki Division of Nephrology and Hypertension, Integrated Care Center for Kidney Disease, St. Marianna University School of Medicine Hospital
Author Koji Hiraki Department of Rehabilitation Medicine, St. Marianna University School of Medicine Hospital
Author Yugo Shibagaki Division of Nephrology and Hypertension, Integrated Care Center for Kidney Disease, St. Marianna University School of Medicine Hospital
[ Summary ] The number of patients with chronic kidney disease (CKD) is increasing in Japan. As per the Japanese statistical survey conducted by the Ministry of Health, Labour and Welfare, CKD patients comprise 13 % of the population of Japan. Moreover, most of the CKD patients include elderly individuals. Sarcopenia is a common factor among elderly CKD patients. These patients often experience a decrease in body function and activities of daily living. At present, no consensus has been reached regarding the definition and diagnostic criteria of sarcopenia. Furthermore, high mortality is a problem during the introduction of dialysis among elderly CKD patients. Hence, it is essential to reconsider the diagnosis strategy and prevention methods of sarcopenia among elderly CKD patients.
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