臨牀透析 Vol.31 No.6(4-1)


特集名 骨関節障害・CKD-MBDの概念を再考する
題名 副甲状腺 (1) シナカルセトの役割―不応例への対処と次世代薬への期待
発刊年月 2015年 06月
著者 田原 英樹 大阪市立大学大学院医学研究科代謝内分泌病態内科学
【 要旨 】 シナカルセト塩酸塩(シナカルセト)はビタミンD製剤やリン吸着薬と並んで,CKD-MBD治療に欠かせない薬剤として認識されるようになってきた.消化器症状や低カルシウム血症などの副作用が認められるが,投与方法の工夫や治療薬の投与によって副作用をしっかりと抑えられることもわかってきた.しかしながら,副作用の軽減がもたらされない症例やシナカルセト不応と考えられる症例も散見される.とくに不応例に関しては,その原因検索が重要と考えられる.現在,さらに副作用の少ない,さらに効力の増した次世代薬剤が開発中である.
Theme Testify the concepts of renal osteodystrophy and chronic kidney disease-bone and mineral disorder (CKD-MBD)
Title Role of cinacalcet into resistant cases and expectations for next-generation of calcium-sensing receptor modulators
Author Hideki Tahara Department of Metabolism, Endocrinology and Molecular Medicine, Osaka City University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Cinacalcet has came to be recognized as a drug which is indispensable for CKD-MBD treatment, along with active vitamin D preparations and phosphate binders. Although side effects such as a digestive tract symptoms and hypocalcemia has been observed, it is understood that side effects may be held in check well by treatment regimens. However, cases thought to be refractory to cinacalcet have been observed. The particularly refractory properties of cinacalcet, are the subject of a great deal of vital research. It is hoped that next-generation drugs will produce greater positive effects with decreased adverse side effects. These drugs are currently under development in Japan.
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