| 特集名 | 骨関節障害・CKD-MBDの概念を再考する | |
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| 題名 | 骨 (3) どのような患者に骨折が起き，どうすれば防止できるか | |
| 発刊年月 | 2015年 06月 | |
| 著者 | 松尾 浩司 | 新潟大学医歯学総合病院腎・膠原病内科 |
| 著者 | 風間 順一郎 | 新潟大学医歯学総合病院血液浄化療法部 |
| 【 要旨 】 | CKDが骨折の独立した危険因子であることが指摘されている．骨折リスクとして低骨密度，年齢，性別，骨折の既往，喫煙，飲酒などが知られている．CKDの場合これに加え，腎移植の既往，骨ミネラル代謝異常，代謝性アシドーシス，尿毒素，炎症性サイトカイン，ホモシステインなどが関与するとされ，その多くは直接的/間接的に骨質を劣化させていると推定される．CKDにおける骨折予防に対してはCKD-MBDの治療をベースに，骨粗鬆症に対して骨量増加作用をもつ薬剤を考慮するが，現行の治療のみでは十分であるとはいえず，新規治療の発展が望まれる． | |
| Theme | Testify the concepts of renal osteodystrophy and chronic kidney disease-bone and mineral disorder (CKD-MBD) | |
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| Title | What kinds of CKD patients tend to be broken, and how to prevent it | |
| Author | Koji Matsuo | Division of Clinical Nephrology and Rheumatology, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| Author | Junichiro James Kazama | Division of Blood Purification Therapy, Niigata University Medical and Dental Hospital |
| [ Summary ] | Chronic kidney disease (CKD) is known to be an independent risk factor for fracture. It is known that low bone mineral density (BMD), age, sex, past fracture history, smoking, alcohol consumption and among other factors are risk factors for fracture in the general population. In addition to these risk factors, past history of renal transplantation, bone mineral disorder, metabolic acidosis, accumulation of uremic toxins, inflammatory cytokines, homocysteine are risk factors for fractures in CKD patients, and they possibly lead to deterioration of bone quality directly or indirectly. For the prevention of fractures in CKD patients, we should manage chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD) as well as consider the use of anti-osteoporotic drugs. However, as these interventions are not adequate for preventing fractures, new intervention methods are required. |
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