| 特集名 | 骨関節障害・CKD-MBDの概念を再考する | |
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| 題名 | 治療介入の意義 (3) CKD-MBDへの治療介入―保存期からの介入の重要性 | |
| 発刊年月 | 2015年 06月 | |
| 著者 | 後藤 俊介 | 神戸大学大学院医学研究科腎臓内科／腎・血液浄化センター |
| 【 要旨 】 | 慢性腎臓病（CKD）患者は透析になる前の保存期からCKDに伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）を認めている．血液中のカルシウムの低下やリンの上昇は末期腎不全にならないと起こらないが，副甲状腺ホルモン（PTH）やFGF23の上昇および1,25(OH)2ビタミンDの低下はもっと早期から認められる．血管石灰化や骨の異常，副甲状腺の腫大も保存期から認めており，保存期からのCKD-MBDに対する治療は重要である．しかしCKD-MBDに対する治療はさまざまな問題点があり，どのように行うかはまだはっきりしていない． | |
| Theme | Testify the concepts of renal osteodystrophy and chronic kidney disease-bone and mineral disorder (CKD-MBD) | |
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| Title | Treatment of CKD-MBD in predialysis patients | |
| Author | Shunsuke Goto | Division of Nephrology and Kidney Center, Kobe University Graduate School of Medicine |
| [ Summary ] | CKD-MBD has been developed for predialysis patients. Although hypocalcemia and hyperphosphatemia occur in end-stage kidney disease, increases in serum PTH and FGF23 levels, as well as decrease in serum 1,25(OH)2 vitamin D levels occur in earlier disease stages. Since vascular calcification, bone abnormalities, and enlargement of the parathyroid gland are also seen in predialysis patients, treatment of CKD-MBD is important. However, management of CKD-MBD remains controversial because these treatments produce a number of adverse effects. | |