| 特集名 | 透析患者の致死的不整脈―診断・治療・予防 | |
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| 題名 | 病態別不整脈 (2) 電解質異常 | |
| 発刊年月 | 2015年 04月 | |
| 著者 | 井手口 武史 | 宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野 |
| 著者 | 石川 哲憲 | 宮崎大学医学部内科学講座循環体液制御学分野 |
| 著者 | 藤元 昭一 | 宮崎大学医学部血液・血管先端医療学講座 |
| 【 要旨 】 | 腎不全患者において電解質異常は日常診療にてよく経験される．電解質異常は診断と治療が速やかに行われる必要があり，致死的イベントが起こる前に，早期の症状や心電図異常所見からその徴候を見つけることが重要である． 心筋細胞の脱分極と再分極は細胞内外のイオン勾配に依存しており，血清電解質レベルの異常は心筋の伝導と心電図所見に深刻な影響を及ぼす．電解質異常が12誘導心電図の変化として出る所見はわずかかもしれないが，ベッドサイドの心電図が生命を救う迅速な処置へと繫がる．本稿では，心臓の伝導に貢献する主要なイオンであるカリウム，マグネシウム，カルシウムの異常にて起こるおもな心電図所見を含め概説した． |
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| Theme | Death-dealing arrhythmia -- diagnosis, treatment and prevention | |
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| Title | Electrolyte abnormalities in patients with renal failure | |
| Author | Takeshi Ideguchi | Department of Internal Medicine, Division of Circulatory and Body Fluid Regulation, Faculty of Medicine, University of Miyazaki |
| Author | Tetsunori Ishikawa | Department of Internal Medicine, Division of Circulatory and Body Fluid Regulation, Faculty of Medicine, University of Miyazaki |
| Author | Shouichi Fujimoto | Department of Hemovascular Medicine and Artificial Organs, Faculty of Medicine, University of Miyazaki |
| [ Summary ] | Patients with renal failure have a risk of electrolyte abnormalities. Thus, prediction and treatment of electrolyte abnormalities are necessary. Before fatal events occur, electrolyte abnormalities should be identified from early symptoms and abnormal ECG findings. Cardiomyocyte depolarization and repolarization depend on intracellular and extracellular shifts in ion gradients. Abnormal serum electrolyte levels can have profound effects on cardiac conduction and the ECG findings. These may be limited to clinically insignificant changes in 12-lead ECG findings. Bedside ECG can often provide immediate insight and prompt life-saving care. We will review the major ECG findings associated with abnormalities of the major ionic contributors to cardiac conduction, namely potassium, magnesium, and calcium. |
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