臨牀透析 Vol.31 No.12(2-1)


特集名 透析患者の疲労感
題名 透析患者と疲労 (1) 慢性腎臓病患者と透析患者の疲労研究:オーバービュー
発刊年月 2015年 11月
著者 田中 健一 福島県立医科大学医学部腎臓高血圧・糖尿病内分泌代謝内科学講座
著者 中山 昌明 福島県立医科大学医学部腎臓高血圧・糖尿病内分泌代謝内科学講座
【 要旨 】 疲労は慢性透析患者にもっともよく認められる症状の一つで,生活の質低下の大きな要因である.その要因として精神的要因,睡眠障害,貧血,低栄養ならびに炎症性サイトカイン,さらには教育レベル,雇用・婚姻状態など社会的要因との関連も示唆されている.血液透析患者においては透析方法,浸透圧不均衡,拡散,血圧変化などとも関連し,その要因は多岐にわたる.近年,透析患者の高度疲労が生命予後と関連することが報告され,腎臓リハビリテーションなどによる疲労改善効果の検証が進む一方で,慢性腎臓病・透析患者における疲労は実臨床において必ずしも正しく認識されておらず,その評価・検討は十分になされていないのが現状である.
Theme Fatigue in dialysis patients
Title Fatigue in patients with chronic kidney disease and end-stage renal failure : an overview
Author Kenichi Tanaka Department of Nephrology, Hypertension, Diabetology, Endocrinology and Metabolism, Fukushima Medical University, School of Medicine
Author Masaaki Nakayama Department of Nephrology, Hypertension, Diabetology, Endocrinology and Metabolism, Fukushima Medical University, School of Medicine
[ Summary ] Fatigue is one of the most frequent symptoms of dialysis patients and is associated with impaired health-related quality of life. Fatigue in the setting of chronic kidney disease (CKD) has a complex multifactorial etiology, such as psychosocial factors, sleep, anemia, nutrition, and inflammatory cytokines. In addition, social and situational factors including education, and marital and employment statuses are related to fatigue. The type of renal replacement therapy, ultrafiltration, osmotic disequilibrium, diffusion, and changes in blood pressure has been implicated in the pathogenesis of post-dialysis fatigue. A recent observational survey revealed fatigue to be an important predictor of cardiovascular events in hemodialysis patients. Some studies evaluated therapeutic strategies for CKD fatigue such as renal rehabilitation. However, fatigue is often unrecognized in daily practice and has not been sufficiently evaluated in CKD patients.
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