臨牀透析 Vol.31 No.10(5)


特集名 老年医学からみた透析医療
題名 高齢透析患者の認知機能評価と対策
発刊年月 2015年 09月
著者 浦上 克哉 鳥取大学医学部保健学科生体制御学講座・環境保健学分野
【 要旨 】 現在65歳以上の15%が認知症であり,“ありふれた疾患”と位置づけられている.腎機能障害を有する患者や透析患者にも認知症を有する頻度は高く,透析医療に携わる医師や医療スタッフが認知症の存在に早く気づき,早期治療に導入できるかどうかは重要である.認知症の早期発見のコツは,(1) 家族や介護者から情報を得る,(2) 医療スタッフの気づきからの情報収集,(3) 診察室で“振り向き動作”や“取り繕い現象”に気づく,などが重要である.簡単で短時間にできるスクリーニングテストとして,タッチパネル式コンピューターを用いたスクリーニング機器(物忘れ相談プログラム,日本光電社製)を紹介した.対策として中核症状への薬物治療と周辺症状への薬物治療のノウハウを記載した.
Theme Geriatric nephrology and dialysis
Title Evaluation of cognitive dysfunction and treatments for elderly dialysis patients
Author Katsuya Urakami Department of Biological Regulation, School of Health Science, Faculty of Medicine, Tottori University
[ Summary ] Dementia is currently experienced in 15 % of patients over 65 and is positioned to be considered a "common disease". There are many cases of dementia seen in dialysis patients. Medical staffs involved in dialysis therapy often notice the early onset of dementia. Introduction of early treatment is important. To detect early stage dementia, we must gather information from families and caregivers. We must also gather information from medical staff members. We must be aware of the transitional indications such as loss of interest in personal appearance observed in the examination room. For a screening test which is easy and quick, a screening device using a touch-screen type computer the forgetfulness consultation program by Nihon Kohden Co. was used. Drug treatment for core symptoms and behavioral psychiatric symptoms of dementia (BPSD) are also discussed.
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