臨牀透析 Vol.31 No.10(10-2)


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特集名 老年医学からみた透析医療
題名 高齢透析患者の透析処方 (2) 腹膜透析
発刊年月 2015年 09月
著者 平松 信 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 西村 晋輔 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 桃木 律也 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 丸山 啓輔 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター
著者 大脇 浩香 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター看護師
著者 三上 裕子 岡山済生会総合病院腎臓病・糖尿病総合医療センター看護師
【 要旨 】 高齢者の腹膜透析（PD）療法は，残存腎機能（尿量）が保持されやすいことがメリットの一つである．適正透析量は週当りの尿素Kt/Vで評価し，2009年版「腹膜透析ガイドライン」では残存腎機能と併せてKt/V 1.7以上が推奨されている．残存腎機能が保持されている高齢者においては，透析不足の症状がなければ，透析処方は1日2～3回透析液貯留の必要最小量の透析処方としている．さらに，自動腹膜透析（APD）やイコデキストリン透析液を使用することで，患者・家族の負担が軽減できる．ADLの低下した高齢者のためにバッグ交換などを支援するPD療法（アシステッドPD；assisted PD）が，今後増加すると考えられる．
Theme Geriatric nephrology and dialysis
Title Peritoneal dialysis prescriptions for elderly patients
Author Makoto Hiramatsu Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Shinsuke Nishimura Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Noriya Momoki Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Keisuke Maruyama Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Hiroka Owaki Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
Author Hiroko Mikami Center for Kidney and Diabetic Diseases, Okayama Saisekai General Hospital
[ Summary ] One of the advantages of PD for the elderly is better maintenance of residual renal function. Urine volume can be well maintained in elderly PD patients. Though the weekly Kt/Vurea level is recommended to be over 1.7 for PD patients by treatment guidelines, elderly PD patients can be wellcared for with low volume peritoneal dialysates. The application of dialysis prescriptions using APD and/or icodextorin may decrease the burden of PD bag exchanges both for elderly patients and family members who support the patient (assisted PD).
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