臨牀透析 Vol.31 No.10(1)


特集名 老年医学からみた透析医療
題名 老年医学のあゆみと現状―サルコペニア/フレイルティと透析医療の今日的問題
発刊年月 2015年 09月
著者 濱野 慶朋 東京都健康長寿医療センター腎臓内科
著者 湯村 和子 東京都健康長寿医療センター腎臓内科/国際医療福祉大学病院腎臓内科
【 要旨 】 最近の老年医学の話題であるフレイルティとサルコペニアは,どちらも加齢に伴う現象であるが,サルコペニアが筋肉量と筋力を組み合わせて判断されるパラメータであるのに対し,フレイルティは身体能力に加え,認知機能や神経・心肺能力などの要素も関連して形成される,より複雑で高次元な概念といえる.慢性腎臓病(CKD)ではサルコペニアやフレイルティが多く認められ,しかもCKDのステージが進むほど合併率は高い.透析患者では,これらは通院困難として現れ,入院・入所を余儀なくされる場合が少なくない.腎臓リハビリテーションがサルコペニアやフレイルティを改善して患者の自宅生活継続に貢献することを期待したい.
Theme Geriatric nephrology and dialysis
Title Current geriatric medicine topics : sarcopenia and frailty in CKD and maintenance hemodialysis patients
Author Yoshitomo Hamano Department of Nephrology, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology
Author Wako Yumura Department of Nephrology, Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology / Department of Nephrology, International University of Health and Welfare Hospital
[ Summary ] Frailty and sarcopenia are common clinical syndromes in geriatric medicine. Sarcopenia is defined as the loss of skeletal muscle mass and strength in old age, while frailty is a multidimensional construct reflecting a decline in health and functionality ultimately resulting in risk of disability, hospitalization, institutionalization or death. It has been revealed that frailty and sarcopenia are more prevalent in patients with chronic kidney disease, particularly advanced disease. These two syndromes make it difficult for ambulatory hemodialysis patients to visit hospitals for maintenance hemodialysis, which compels them to be hospitalized.
Renal rehabilitation (RR) consists of coordinated, multifaceted interventions designed to optimize renal patients' physical, psychological, and social functioning, in addition to slowing renal deterioration. RR is expected to create not only improvements in physical capacity for patients but to extend their lives at home and provide better QOL.
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