臨牀透析 Vol.31 No.1(4-9)


特集名 透析患者の悪性腫瘍の早期発見と予防
題名 透析患者の悪性腫瘍の危険因子と予防対策 (9) 日光照射と皮膚がん
発刊年月 2015年 01月
著者 国定 充 神戸大学大学院医学研究科内科系講座皮膚科学分野
【 要旨 】 近年,紫外線に対する関心が皮膚老化あるいは皮膚発がんにおいて高まってきている.一方,紫外線に皮膚が曝露されることで局所あるいは全身の免疫抑制をきたすことや,その免疫抑制状態が紫外線による皮膚がんを起こしやすくするという事実が基礎実験で証明されてきている.したがって,通常の状態よりも免疫抑制状態にある透析患者においては,長期間紫外線に曝露されている顔面や上肢などにおける皮膚発がんに留意し,早期に発見・診断することが肝要となってきている.おもに日光角化症と呼ばれる上皮がんの早期病変は頻度が高い.本稿では,その好発部位や皮疹の特徴などに言及し,また紫外線が原因になる他の数種の皮膚がんの診断におけるポイントについて言及する.
Theme Early detection and prevention for cancer of dialysis patients
Title Ultraviolet exposure and skin cancer
Author Makoto Kunisada Division of Dermatology, Department of Internal Related, Kobe University Graduate School of Medicine
[ Summary ] It is now common knowledge that long term exposure to ultraviolet on human skin increases the chance of developing skin cancer. On the other hand, most individuals do not understand that a constitutive immunosuppressive status tends to make them more susceptible to skin cancer in the areas of skin receiving high sun exposure. Thus, it is important for doctors engaging treatment of hemodialysis patients to have adequate knowledge and skills to diagnose skin cancer in the early stages, especially on sun-exposed sites. There are a few, but salient points note to reach a diagnosis for skin lesions in hemodialysis patients. We discuss actinic keratosis, frequently observed in elderly patients caused by long term ultraviolet irradiation. We must also be vigilant for "black spots", which may be basal cell carcinoma or malignant melanoma.
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