臨牀透析 Vol.31 No.1(4-8)


特集名 透析患者の悪性腫瘍の早期発見と予防
題名 透析患者の悪性腫瘍の危険因子と予防対策 (8) がん患者へのESA投与
発刊年月 2015年 01月
著者 伊丹 儀友 日鋼記念病院腎センター
著者 前田 貞亮 前田記念腎研究所
【 要旨 】 透析患者の腎性貧血に対して90%近く使用されている赤血球造血刺激因子製剤(erythropoiesis stimulating agents;ESA)は,日本では承認されていないが欧米では化学療法に関連したがん患者の貧血(chemotherapy induced anemia;CIA)にも使用されている.近年CIAにESAを使用した患者の予後が非使用患者に比べ予後が不良であったとのメタ解析の報告が散見される.
透析患者の高齢化に伴って,がんの既往のあるまたはがんを発症した透析患者に遭遇する機会が多くなった.そのような患者の貧血治療に際して,ESA量を安易に増加させることなく,患者の貧血の症状などを見ながら注意深く治療することが必要である.
Theme Early detection and prevention for cancer of dialysis patients
Title Erythropoiesis stimulating agents for managing anemia in patients with cancer
Author Noritomo Itami Kidney Center, Nikko Memorial Hospital
Author Teiryo Maeda Maeda Institute of Renal Research
[ Summary ] Approximately 90 % of the erythropoiesis stimulating agents (ESA) used in treatment for renal anemia in hemodialysis patients have not been approved in Japan. However, in Europe and America they are used for cancer patients in chemotherapy related to chemotherapy induced anemia (CIA). It has been reported in a meta-analysis study that in recent years, patients who had used ESA for CIA had poorer prognoses than patients who did not. With the advancing age of the hemodialysis population, there is an increased likelihood of encountering hemodialysis patients with a history of cancer or who are developing cancer. When treating anemia in these patients, careful treatment through monitoring anemic symptoms, is required to prevent the quantity of ESA from becoming excessive.
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