臨牀透析 Vol.31 No.1(3)


特集名 透析患者の悪性腫瘍の早期発見と予防
題名 腎移植患者のがん検診と早期発見
発刊年月 2015年 01月
著者 加藤 大悟 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科
著者 角田 洋一 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科
著者 阿部 豊文 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科
著者 今村 亮一 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科
著者 野々村 祝夫 大阪大学大学院医学系研究科器官制御外科学泌尿器科
著者 市丸 直嗣 大阪大学大学院医学系研究科先端移植基盤医療学
著者 高原 史郎 大阪大学大学院医学系研究科先端移植基盤医療学
【 要旨 】 近年の免疫抑制薬の進歩により腎移植の成績は大幅に向上した.しかし移植生着率の向上や腎移植患者の高齢化に伴い,腎移植後悪性腫瘍の発生率は上昇傾向にある.また2001年以降の統計では腎移植患者の死亡原因としては感染症に次いで第2位を占めている.腎移植後悪性腫瘍の特徴としては免疫抑制状態による免疫監視能の低下,発がん性ウイルスの活性化,また免疫抑制薬自体による直接的な発がん作用などがあり,一般集団と比較して発がん頻度は高率である.長期成績のさらなる向上を目指すためには,腎移植後悪性腫瘍の特徴を理解しつつ,腎移植後のスクリーニングを徹底し,早期発見・早期治療を行うことが肝要である.
Theme Early detection and prevention for cancer of dialysis patients
Title Benefits of cancer screening for kidney transplant recipients
Author Taigo Kato Department of Urology, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Yoichi Kakuta Department of Urology, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Toyofumi Abe Department of Urology, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Ryoichi Imamura Department of Urology, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Norio Nonomura Department of Urology, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Naotsugu Ichimaru Advanced Technology for Transplantation, Osaka University Graduate School of Medicine
Author Shiro Takahara Advanced Technology for Transplantation, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Advances in immunosuppressive agents have significantly improved graft survival in relation to kidney transplantation. Despite these encouraging trends, long-term survival after kidney transplantation has remained unchanged. The high mortality rates in kidney transplant patients are attributed primarily to malignancy as well as infection. The overall risk of post-transplant malignancy (PTM) is considerably higher than in the general population because there are unique points of risk seen in relation to PTM. To improve long-term graft survival rates, clinical physicians should understand the risk factors and pay attention to the incidence of PTM. Cancer screening is a remarkable tool because it provides the advantages of reducing the rate of PTM development and lowering mortality rates associated with kidney transplantation.
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