臨牀透析 Vol.30 No.5(5)


特集名 透析治療技術の現状の到達点
題名 透析液排液中溶質濃度の連続モニタリング
発刊年月 2014年 05月
著者 山本 健一郎 東京女子医科大学臨床工学科
著者 峰島 三千男 東京女子医科大学臨床工学科
【 要旨 】 血液透析治療における溶質除去は，一般に治療前後の採血による血中尿素窒素濃度を用いて評価される．しかし，採血を治療のたびに行うのは困難であり，まして治療中の血中濃度を連続的に監視することは不可能である．しかし，血液と同等の情報を有する透析液排液中溶質濃度は非侵襲かつ連続的に測定することが可能である．さらに得られた情報をコンパートメントモデルにより解析することで適正透析へと導くことも可能となる．すべての透析においてオンラインモニタリングができれば，透析量の定量化はもちろん，透析効率に影響を及ぼす種々の変動に対してもリアルタイムに対応することが可能となる．透析液排液中溶質濃度の連続モニタリングは，次世代血液透析に不可欠な技術である．
Theme Updates on hemodialysis technologies
Title Real time monitoring of solute concentration in spent dialysates
Author Ken-ichiro Yamamoto Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University
Author Michio Mineshima Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] The standard evaluation for dialysis dosage is performing by collecting pre- and post-dialysis blood samples. These are analyzed for blood urea nitrogen (BUN) concentrations. However, it is difficult to collect blood samples during all treatments. Continuously monitoring blood levels during treatment is almost impossible because of difficulties with blood sampling. However, it is possible to continuously measure solute concentrations in spent dialysates and to compare equivalent information in the blood. The ability to do this would allow us to quantify Kt/V doses during dialysis treatment and identify patients who are not receiving adequate dosages and to avoid accidents affecting dialysis efficiency. Real time monitoring of solute concentration in spent dialysate fluids may become an essential technique for blood purification.
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