| 特集名 | 透析治療技術の現状の到達点 | |
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| 題名 | 末梢循環障害に対する間欠補充型HDFの有用性 | |
| 発刊年月 | 2014年 05月 | |
| 著者 | 江口 圭 | 東京女子医科大学臨床工学部・臨床工学技士 |
| 著者 | 松嶋 哲哉 | 西新クリニック |
| 著者 | 峰島 三千男 | 東京女子医科大学臨床工学部臨床工学科 |
| 【 要旨 】 | 平成24年度の診療報酬改定後，間欠補充型血液透析濾過（I-HDF）の施行患者数が増加傾向にある．I-HDFはオンラインHDFの一法として認められ，末梢循環改善，plasma refilling促進，膜性能の経時減少抑制などが期待される新しい治療モードである． 現在，専用装置も開発され，操作性および安全性も向上してきている．治療成績としては，HDに比べて小分子から大分子溶質のクリアスペースに優れ，血圧の安定や処置回数減少の報告もある． I-HDFには大量液置換前希釈オンラインHDFとは別の機序に基づく臨床効果が期待され，今後，臨床データの蓄積により，その有用性が評価されていくものと思われる． |
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| Theme | Updates on hemodialysis technologies | |
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| Title | Effects of intermittent infusion HDF on peripheral circulatory disturbance | |
| Author | Kei Eguchi | Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University |
| Author | Tetsuya Matsushima | Nishijin Clinic |
| Author | Michio Mineshima | Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University |
| [ Summary ] | Since revision of the insurance reimbursement system in 2012, the number of patients receiving I-HDF treatment has increased. I-HDF is recognized as a valid online HDF therapy or recently been introduced for the purpose of improving peripheral circulation, plasma renewal enhancement or suppression of membrane fouling. Dialysis machines capable of performing in the I-HDF mode have been developed, with improved levels of safety. As a result, cleared space, defined as nomalized solure removal amount, is increased compared to results obtained with HD. Reduction in the number of medical care treatments and stability of blood pressure have also been reported. The clinical effectiveness of I-HDF is expected because it employs different mechanisms from those used in high-volume pre-dilution online HDF. The efficacy of I-HDF will be elucidated in the future through accumulation of clinical data. | |