| 特集名 | 透析治療技術の現状の到達点 | |
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| 題名 | 除水プログラムの進化 | |
| 発刊年月 | 2014年 05月 | |
| 著者 | 大谷 浩一 | 誠知クリニック臨床工学技士 |
| 著者 | 石田 直人 | 誠知クリニック内科 |
| 【 要旨 】 | 近年，さまざまなモニタリング技術が透析治療に活用され，循環血液量測定モニターとコンソールを連動した除水プログラムが検討された． そのプログラムとは，いずれも透析中の患者状態の安定をはかり適正な除水を行うことを目的に設定循環血液量を下回らない除水制御を行うもので，(1) 血管内容量を基準に検討されたBV連動除水（BVプログラム），(2) BVM自動除水制御，(3) 患者の維持Hct値を基準にBV換算されるBVナビゲーションなどがある． 除水プログラムによる循環血液量の維持は，血圧低下症例に対し有効であり，血液濃縮が軽減され透析膜性能の経時減少防止にも有用と考えられる．また，除水モード（除水速度ON-OFF制御）により除水量の増加が可能となった． |
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| Theme | Updates on hemodialysis technologies | |
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| Title | Evolution of ultrafiltration systems | |
| Author | Kouichi Ootani | Department of Clinical Engineering, Seichi Clinic |
| Author | Naoto Ishida | Department of Internal Medicine, Seichi Clinic |
| [ Summary ] | In recent years, various kinds of monitoring technologies have been used for hemodialysis therapy. Ultrafiltration programs using hemodialysis consoles connected to circulating blood volume monitoring (BVM) systems have been investigated. The programs include ultrafiltration in accordance with BV, based on measured intravascular volume (BV program). Those provide automated control of ultrafiltration with BVM, and BV navigation in which the BV is calculated on the basis of patients’ hematocrit levels. These programs facilitate adequate control of ultrafiltration to maintain a preset circulating blood volume and stabilize patients' condition during dialysis. Maintaining circulating blood volume with ultrafiltration is effective for patients with low blood pressure. It is also efficatious at reducing hemoconcentrations and preventing time dependent deterioration of the performance of dialysis membranes. In addition, it has become possible to increase ultrafiltration levels through the use of the ultrafiltration mode (ON-OFF control of ultrafiltration rates). |
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