臨牀透析 Vol.30 No.5(1)


特集名 透析治療技術の現状の到達点
題名 低侵襲血流量モニタを用いた透析中血圧低下の回避
発刊年月 2014年 05月
著者 庭山 淳 庭山外科医院/住吉クリニック病院血液浄化部
【 要旨 】 Stability index(SI)とは,レーザ血流計(LDF)により導き出される血液浄化療法の安定化指数である.この安定化指数は,設定された時間軸の範囲にある,血液浄化療法施行の安定・不安定を評価するモニタリングである.SI評価方法は,二つの要素から構成される.一つは,リアルタイムトレンドグラフ(RTG)である.これは,ラグタイムを生じることなく次の瞬間に起きる可能性が高い血流動態の傾向・予測を可能とした.もう一つは,頭部SI(H-SI)である.RTGに比しH-SIは一定時間軸で評価する手法である.再現性が高く,過去のデータとの比較検証が可能で,定量評価が容易である.これら二つの手法でモニタリングすることにより,患者個人の至適条件での血液浄化療法施行が可能となる.本稿では,SI理解に至るまでの考え方,原理,機材,結果,未来像を示す.
Theme Updates on hemodialysis technologies
Title Predicating decreases in blood pressure during hemodialysis with arteriolar blood flow measurement
Author Jun Niwayama Niwayama Surgical Hospital / Sumiyoshi Clinic Hospital
[ Summary ] The stability index (SI) is a tool used in blood purification therapy. This is accomplished by employing a Laser Doppler Flowmeters (LDF). This stabilization index is used to monitor and evaluate the stability of blood purification therapy to control the range of set time axes. The SI evaluation method is comprised of two elements. One element is real time trend graphs (RTG). This enables us to observe hemodynamic tendencies and make predictions as to what is more likely to happen without producing questionable results. The other method is head SI (H-SI), H-SI is a technique to evaluate constant real time axes to compare with RTG. The flexability of use of this method is high, and comparisons inspection with previous data are possible. Fixed quantity evaluations are also easy. Optimal blood purification therapy criteria are possible for individual patients with these two techniques. The operational principles, mechanical components, result obtained and the future of imaging prior to SI are discussed.
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