| 特集名 | 腎代替療法の多様化と看護の新しい役割―標準化と個別化の視点から | |
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| 題名 | 腹膜透析患者における個別性のある看護の関わりと実践 | |
| 発刊年月 | 2014年 03月 | |
| 著者 | 三谷 育子 | 聖隷富士病院看護部人工透析センター・看護師 |
| 著者 | 内田 光一 | 聖隷富士病院腎臓内科 |
| 【 要旨 】 | 腹膜透析（PD）療法は改良を重ね，より生体適合性に優れた透析法として認知されるに至っている．しかし残存腎機能の低下とともに体液管理や，溶質除去不足が問題となる．PDの透析不足を週1回の血液透析（HD）で補う併用療法を積極的に勧めるが，多くの患者は完全HDへ移行するケースが多い． 今回，PD導入3年で残存腎機能低下により，PD＋HD併用療法を導入した事例を紹介する．週1回の血液濾過透析を除水せずに4時間行うことで，腹膜休息日ができ，それにより腹膜機能が改善され患者の生活の質（QOL）の改善に至った． 治療の継続にはPDを望む強い意志が重要であり，患者のエンパワメントがPD療法に相乗効果をもたらすと考えられた． |
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| Theme | From the point of view of individualization and standardization -- New role of nursing and diversification of renal replacement therapy | |
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| Title | Practice and commitment to individualization in the peritoneal dialysis nursing | |
| Author | Ikuko Mitani | Department of Nursing, Artificial Dialysis Center, Seirei Fuji Hospital |
| Author | Koichi Uchida | Internist Nephrology, Seirei Fuji Hospital |
| [ Summary ] | Peritoneal dialysis (PD) is excellent in terms of biocompatibility with dialysis. However, treatment may be difficult when residual renal functions are gone and bodily fluids are diminished. As a result, PD plus hemodialysis (HD) used in combination therapy may improve residual renal functions and quality of life (QOL). continued PD requires a strong will and sense of empowerment on the part of the patient. |
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