臨牀透析 Vol.30 No.2(7-2)


特集名 バスキュラーアクセスの作製・管理・修復―標準化をふまえた個別化
題名 バスキュラーアクセス機能不全時の修復法 (2) 外科的手技
発刊年月 2014年 02月
著者 室谷 典義 千葉社会保険病院外科・透析
【 要旨 】 透析患者の生命を維持していくうえでわれわれ医療者は,バスキュラーアクセス(VA)の作製・管理・修復にかなりのエネルギーを割くことが重要なポイントとなる.外科的な側面を考えると,切る・剝がす・縫う・結ぶという基本動作をいかに正確に組み合わせていくかに尽きる.そのためには日頃からの弛まぬ訓練が必要であろう.また経皮経管的血管形成術(PTA)か外科的修復かで迷うときは,第一に患者の利益,次いで治療施設・治療者の条件,経済的側面等をも考慮して治療方針を決定すべきであろう.われわれ治療者は,PTAも外科的手技も超一流とまではいかなくとも一流程度のものを目指すべきであろう.
Theme Vascular access -- Creation, management, repair : the individualization based on the standardization
Title A surgical procedure
Author Noriyoshi Murotani Chiba Social Insurance Hospital
[ Summary ] It is vital adequate measures be taken by health care providers in the establishment, control and monitoring of healing for dialysis patients having undergone vascular access (VA). We must keep in mind proper methods to make incisions, carry out abrasions and apply sutures. In addition, improvements in patient care must be made in terms of furnishing improved facilities, enhanced caregiver knowledge and skills. These skills must be maintained through ongoing training and practice. percutaneous transluminal angioplasty (PTA) or surgical repair must be conducted in terms of provision of the best treatment in terms of economy and health.
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