臨牀透析 Vol.30 No.12(2-9)


特集名 体重管理が困難な透析患者への支援
題名 体重管理困難事例への看護の挑戦!―個別性に応じた看護ケア― (9) 体液量の管理ができず,心不全を繰り返す認知症患者への看護
発刊年月 2014年 10月
著者 石川 敬子 浜松医科大学医学部附属病院・看護師
著者 大橋 温 浜松医科大学医学部附属病院腎臓内科
著者 加藤 明彦 浜松医科大学医学部附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 体液過剰によるうっ血性心不全のため,頻回の緊急入院を要した認知症を合併した女性透析患者の1例を経験した.夫が日常生活をケアしていたが,夫自身も高齢だったため,十分な支援はできていなかった.そのため,患者に代わり体重管理をはじめとする日常生活の介護者が必要となる.今回の症例を通じ,医学的な治療だけでなく,患者の背景や余命への考え方を理解し,患者本人および家族に必要な介護を提案することの重要性を再認識させられた.今後は,急性期総合病院とサテライト透析施設が連携して患者情報を共有し,患者を長い経過でフォローしていくことが必要と思われた.
Theme Nursing care for dialysis patients having difficulty in body weight control
Title Nursing to the dementia patient with recurrent heart failure whose management of body fluid volume is difficult
Author Hiroko Ishikawa Nursing, Hamamatsu University Hospital
Author Naro Oohashi Department of Nephrology, Hamamatsu University Hospital
Author Akihiko Kato Blood Purification Unit, Hamamatsu University Hospital
[ Summary ] We treated a female hemodialysis patient with senile dementia. The patient had frequent emergent admissions due to life threatening congestive heart failure due to poor fluid control. The husband usually provided daily care. However, he could not fully support her due to his advanced age. This case reconfirmed the necessity of providing medical care for patients and their families in a socio-religious context, with an emphasis on end of life procedures in emergency situations. Achieving this goal will require an increased degree of patient information sharing between all caregivers involved.
戻る