臨牀透析 Vol.29 No.8(5-6-2)


特集名 透析患者の栄養障害とNSTの可能性
題名 規模別NST活動の展開 (6) 各種特殊な病態を有する患者 2. 褥瘡
発刊年月 2013年 07月
著者 田村 智子 社会医療法人寿楽会大野記念病院診療支援部栄養科・管理栄養士
【 要旨 】 褥瘡発生の要因の一つに,低栄養が挙げられている.発症後も栄養状態の改善が必要とされている.褥瘡における栄養サポートチーム(NST)の目的は,褥瘡を発生させないこと,発生した場合は重症化させないことである.褥瘡予防の段階からNSTの介入が必要である.医師,看護師,薬剤師,管理栄養士が情報交換し,それぞれの専門性により患者の栄養状態,基礎疾患をアセスメントし,栄養療法,基礎疾患の管理をする.透析患者の栄養アセスメントは血清アルブミンのみならず,体重減少率,BMI(body mass index),ドライウエイトの変化,喫食率などさまざまな評価を用いて行う.褥瘡発生予防,治癒に必要な栄養量を補給することで尿素窒素,血清リン値,血清カリウム値などが上昇することがあり,検査データの評価が必要となる.つまり,NSTの重要性が大きくなってくる.
Theme Protein-energy wasting and potentiality of NST in dialysis patients
Title NST for management of pressure ulcers
Author Satoko Tamura Department of Nutrition, Ohno Memorial Hospital
[ Summary ] Malnutrition is one cause of pressure ulcers. Improvements in nutritional status positively affect the clinical course for patients. The goal of NSTs for the management of pressure ulcers is to prevent development or aggravation of pressure ulcers. Intervention by NSTs is necessary to prevention pressure ulcers. To accomplish this, it is important to gather information on subjects promptly. This contributes to management of pressure by doctors, nurses, pharmacists, administrative dietitians, and physical therapists. The nutritional status and underlying diseases subjects have assessed. Then nutritional therapy and management of underlying diseases are examined to help us deliver proper nutritional levels. For the assessment of nutritional status in dialysis patients it is desirable we analyze various indexes, including serum albumin levels, rates of body weight loss, changes in dry weight, and dietary intake. The supply of nutrition for management of pressure ulcers may increase levels of blood urea nitrogen, serum phosphate and serum potassium. Therefore, monitoring of laboratory data is necessary. NSTs play important roles in this therapy.
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