| 特集名 | CKDステージG3以降の診療と看護・生活支援 | |
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| 題名 | 腎代替療法選択の実際 (2) 看護師の立場から | |
| 発刊年月 | 2013年 06月 | |
| 著者 | 松本 千恵美 | 医療法人仁友会北彩都病院・看護師 |
| 著者 | 鎌田 敦子 | 医療法人仁友会北彩都病院・看護師 |
| 著者 | 前田 静 | 医療法人仁友会北彩都病院・看護師 |
| 著者 | 為井 房子 | 医療法人仁友会北彩都病院・看護師 |
| 著者 | 石田 真理 | 医療法人仁友会北彩都病院・看護師 |
| 【 要旨 】 | 療法選択の第一歩は，患者の透析療法への誤った認識を変え，早期から正しい知識を提供し，導入期のうつや不安を軽減することと，透析療法導入の受け入れを容易にすることである．療法選択には，shared decision makingという，患者と医師双方が意思決定に関わる意思決定プロセスが望ましい．当院では，看護師が療法選択に介入し，情報提供をすることで，血液透析と腹膜透析の選択率がほぼ50％となっている．血液透析から腹膜透析に切り替える患者も多く，維持透析患者であっても，継続的な情報提供が必要である．均一な慢性腎臓病（CKD）患者教育を目的とした患者教育システムの構築や共通の指導ツールなどの考案が必要である． | |
| Theme | Medical treatment, nursing care, and life support for patients with advanced CKD stages | |
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| Title | Renal replacement therapy support in hospital | |
| Author | Chiemi Matsumoto | Department of Nursing, Kitasaito Hospital |
| Author | Atsuko Kamada | Department of Nursing, Kitasaito Hospital |
| Author | Shizuka Maeda | Department of Nursing, Kitasaito Hospital |
| Author | Fusako Tamei | Department of Nursing, Kitasaito Hospital |
| Author | Mari Ishida | Department of Nursing, Kitasaito Hospital |
| [ Summary ] | The first step in selecting renal replacement therapy is changing misconceptions patient may have and provide adequate knowledge. Patient education from the early stages can reduce anxiety and depression and make it easier for them to accept dialysis therapy in the induction phase. It is desirable that both patients and physicians be involved in the modality selection process (Shared Decision Making). In our hospital, nurses explain dialysis modalities. At that time, hemodialysis and peritoneal dialysis selection ratios are approximately. After initiation, many patients wants to change dialysis modalities. Therefore, continuous education and information is needed. It is important to create universal guidance tools and systems for CKD patient education. |
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