臨牀透析 Vol.29 No.5(2-4)


特集名 透析modalityの多様化
題名 HDF療法の多様化:拡大するオンラインHDF (4) HDFフィルタの至適設計
発刊年月 2013年 05月
著者 山本 健一郎 東京女子医科大学臨床工学科
著者 﨑山 亮一 東京女子医科大学臨床工学科
著者 峰島 三千男 東京女子医科大学臨床工学科
【 要旨 】 HDF療法では,置換液補充はフィルタ外部で行うため,有効膜面積の低下となる逆濾過が起こらないようにフィルタを設計する点においてダイアライザの開発目標とは基本的に異なる.そのため,HDFフィルタはダイアライザに比べてL/D(長さ/直径)のやや小さい形状(やや寸胴)が適していると考えられる.また,HDFではHDよりも多くの濾過を行うため高い透水性を有するフィルタが求められるが,アルブミン漏出や逆濾過を抑制するために膜自体の透過性増大ではなく大面積化により必要な透水性を得ることが効果的である.
Theme Diversity of hemodialysis therapies
Title Optimal filter design for hemodiafiltration (HDF)
Author Ken-ichiro Yamamoto Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University
Author Ryoichi Sakiyama Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University
Author Michio Mineshima Department of Clinical Engineering, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] The design of HDF filters is fundamentally different from that of hemodialyzers. In HDF treatment, substitution fluids are added to the blood before or after the HDF filter. Therefore, HDF filters are designed to prevent back filtration not to decrease effective surface area. As a result, the L/D (length/diameter) of HDF filters should be slightly smaller than that of hemodialyzers. Additionally, higher water permeability is required for HDF filters compared to hemodialyzers. However, increased permeability should be achieved not by improvements in the permeability of membrane but by enlargement of membrane area in order to control albumin leakage and back filtration.
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