臨牀透析 Vol.29 No.5(2-2)


特集名 透析modalityの多様化
題名 HDF療法の多様化:拡大するオンラインHDF (2) 補充液(透析液)とその組成による影響
発刊年月 2013年 05月
著者 久野 勉 池袋久野クリニック
著者 尾竹 薫 池袋久野クリニック
【 要旨 】 HDFには透析液と補充液が必要であるが,特殊な場合を除き補充液は透析液で代用可能である.オンラインHDFでは補充液は透析液から無菌的に作製され,必然的に両者は同一組成となる.オンラインHDFでは大量液置換が容易に可能だが,補充液量(QSF)を増大させようとすると,実透析液流量(A-QD)は減少する.この場合,実透析液流量が250 mL/min程度まではその影響をほぼ無視しうるが,それ以下では電解質バランスへの影響を考慮する必要が生じる.
Theme Diversity of hemodialysis therapies
Title The composition of dialysis fluid and substitution fluid for on-line hemodiafiltration (HDF)
Author Tsutomu Kuno Ikebukuro Kuno Clinic
Author Kaoru Otake Ikebukuro Kuno Clinic
[ Summary ] Hemodiafiltration (HDF) requires dialysates and substitution fluids. However, without exceptional cases, dialysis fluids can be used in place of substitution fluids. In cases involving on-line HDF, dialysis fluids and substitution fluids are of the same composition, because substitution fluids are composed of partly fresh ultra-pure dialysis fluids. It is easy for on-line HDF to do large volumes of fluid replacement. However, actual dialysis fluid flow rates (A-QD) are reduced relative to substitution fluid flow rates (QSF). Less than 250 mL/min of A-QD, should be considered to achieve proper electrolyte balance.
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