臨牀透析 Vol.29 No.3(7)


特集名 高齢透析患者に対する在宅支援のあり方 ― 看護と介護
題名 高齢患者の在宅血液透析における支援の現状と終末期への課題
発刊年月 2013年 03月
著者 阿部 美穂 富田クリニック・看護師
著者 池田 友子 富田クリニック・看護師
著者 安田 真知子 第二富田クリニック・看護師
著者 富田 耕彬 富田クリニック
【 要旨 】 在宅血液透析（HHD）は，頻回・長時間治療が可能な点からは高齢者に適した透析法である．当院のHHD患者の例をみると，高齢者でも学習能力をはじめ，いくつかの条件を満たせばHHD施行は可能であり，これによる十分な透析量の確保は，合併症予防と各種症状の改善などにより患者のQOL向上を実現している．また，2011年に経験したHHD患者2名の看取りは，現在HHD施行中の患者を含む高齢患者の終末期ケアにも活かせるものと考える．人生の終末期において，どのような療養方法を選択するか考える際には，患者および家族の意見が尊重されるべきである．
Theme Role of home support for elderly dialysis patients -- nursing and care giving
Title Present condition of support for elderly in-home hemodialysis, and terminal care patients
Author Miho Abe Tomita Clinic
Author Tomoko Ikeda Tomita Clinic
Author Machiko Yasuda Second Tomita Clinic
Author Kobin Tomita Tomita Clinic
[ Summary ] Home hemodialysis (HHD) is an appropriate method to provide dialysis to elderly patients. This is because it can be easily performed frequently and continuously. Considering the case of HHD patients treated in the author's hospital, this treatment modality is applicable even for elderly patients, if they meet some requirements, including appropriate learning ability. Sufficient amounts of dialysis therapy provided through HHD may lead to improvements in patients' QOL by preventing complications and minimizing negative symptoms. In addition, the author's experiences while caring for 2 HHD patients who died last year may provide positive input for care of terminally ill elderly patients, including those currently undergoing HHD. To make appropriate choices for end-of-life treatment, it is important to respect the opinions of patient and their families.
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