臨牀透析 Vol.29 No.13(3-3)


特集名 腎性貧血治療の新たな課題―ESA低反応性と鉄代謝異常
題名 ESA低反応性の解釈と対策 (3) ESA低反応性と心血管合併症
発刊年月 2013年 12月
著者 常喜 信彦 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科
著者 林 俊秀 東邦大学医療センター大橋病院腎臓内科
【 要旨 】 ESA低反応性を示す患者の予後が悪いことが指摘されている.ESA低反応性である以上,当然Hb値が低いことが予後に影響しているように思いたくなる.興味深いことに,Hb値自体よりも,そのHb値に到達するに要したESAの量が,より予後との結びつきが深いことが示され始めた.ESA低反応の原因は同時に,心血管系疾患発症・進展の危険因子であるとの考察が進んでいる.
Theme Problems to be solved in the therapy for renal anemia : Association of ESA hyporesponsiveness with dysregulated iron metabolism
Title Erythropoiesis stimulating agent responsiveness and cardiovascular events
Author Nobuhiko Joki Division of Nephrology, Toho University Ohashi Medical Center
Author Toshihide Hayashi Division of Nephrology, Toho University Ohashi Medical Center
[ Summary ] End-stage kidney disease patient responsiveness to erythropoiesis stimulating agents (ESAs) has attracted attention for its association with mortality. Interestingly it has been reported that requsite ESA dosage is more closely associated with mortality, especially cardiovascular related mortality, than hemoglobin levels. There is a potential for mechanisms related to ESA resistance to play roles in the progression of atherosclerotic cardiovascular disease.
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