臨牀透析 Vol.29 No.11(2-6)


特集名 わが国におけるAKI診療の現状と課題
題名 [各論]AKIに対する急性血液浄化療法の導入・中止基準
発刊年月 2013年 10月
著者 秋葉 隆 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化療法科
【 要旨 】 急性血液浄化療法への導入・中止の判断についてはこれまで明確な「診療ガイドライン」は示されてこなかった.本稿では,最初に導入・中止に関する教科書の記載を概説した.急性腎不全から急性腎障害への用語の変化と,AKINによる急性腎障害の定義と病期分類への流れを述べたあと,この定義を用いた研究の集積としてのKDIGOによる急性腎障害診療ガイドラインにおける腎代替療法の導入と中止に関するステートメントを紹介した.AKIN分類の導入による今後の診療経験の蓄積と介入研究の成果を取り入れた,診療に役立つエビデンスに基づく急性腎障害診療ガイドラインの作成が待たれる.
Theme Current trends and issues for medical management of acute kidney injury in Japan
Title Guidelines for the introduction and the withdrawal of renal replacement therapy in acute kidney injury
Author Takashi Akiba Department of Blood Purification, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Practice guidelines have not been clearly developed concerning information to determine the introduction or withdrawal of renal replacement therapy (RRT) for acute kidney injury (AKI). This paper, includes a textbook description of the introduction and withdrawal of RRT. The results of scientific studies of AKIN have led to definitions of the condition and appropriate staging. The accumulation of information from clinical studies using this definition has made it possible to publish the KDIGO, AKI clinical practice guidelines. Statements concerning the introducton and withdrowal of renal replacement therapy are presented.
Incorporating the future results of intervention studies and the accumulation of clinical experience using the AKIN classification, AKI treatment using truly-evidence-based guidelines may be created to greatly help with practical decision-making.
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