臨牀透析 Vol.29 No.11(1)


特集名 わが国におけるAKI診療の現状と課題
題名 [総論]AKIの疫学
発刊年月 2013年 10月
著者 加藤 明彦 浜松医科大学附属病院血液浄化療法部
【 要旨 】 ここ10年間,AKI(acute kidney injury)患者は増え続けている.海外からの報告によると,一般人口において透析治療の不要なAKI患者は人口10万人当り200~500件/year,透析治療が必要なAKI 患者の発症頻度は人口10万人当り20~30件/yearである.われわれの検討では,透析治療が必要なAKI患者は人口10万人当り13.3人であり,米国やスコットランドからの報告とほぼ同じであった.また,入院患者においては,AKIの罹患率は毎年10%ずつ増えており,とくに75歳以上の高齢者や男性においてAKIを発症しやすい.ICU入室患者では10~60%でAKIを合併しており,とくに敗血症患者で高率に合併している.AKI患者の生命予後は悪く,長期的には末期腎不全の危険因子である.さらに,AKI治療には高額な医療費がかかることなどより,いかに早くAKIを見つけ,AKIのステージの進行を抑制するかが重要な課題である.
Theme Current trends and issues for medical management of acute kidney injury in Japan
Title Epidemiology of acute kidney injury
Author Akihiko Kato Blood Purification Unit, Hamamatsu University Hospital, Hamamatsu University School of Medicine
[ Summary ] The incidence of acute kidney injury (AKI) has increased over the past decade. The number of AKI cases not requiring dialysis therapy is 200 to 500 cases per 100,000 persons per year. The number of patients requiring dialysis post-AKI is 20 to 30 cases per 100,000 persons per year in the general population. We also found the number of AKI patients requiring renal replacement therapy (RRT) was 13.3 cases per 100,000 persons per year, a rate comparable to those observed in previous studies in the US and Scotland. The incidence of hospital-acquired AKI requiring dialysis has increased at a rate of 10 % per year. Elderly (≥75 years old) and male patients had higher rates of dialysis related AKI. The incidence of AKI ranges from 10 to 60 % in intensive care units (ICU) with a higher incidence in septic patients. The prognosis for survival in AKI patients is still poor. AKI is a potent risk factor for the progression of end-stage renal disease. In addition, the cost of AKI treatment is very high. Thus, it remains an important issue as to how we maximum detect the presence of AKI in the early stages, and how to control the progression of AKI.
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